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想看懂心电图,有问题吗

2019年5月3日 - 国际
想看懂心电图,有问题吗

威利斯人,原标题:【科普】医生,体检报告写了窦性心律!有问题吗?

随着体检成为大趋势,不少人每年都会做心电图检查。心脏是人体最为复杂的器官之一,与生命健康关系最为密切。这也要求医护人员在临床工作中熟练掌握各种疾病的心电图表现特征,提高临床心电图诊断的正确率,降低误诊和漏诊率。

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窦速、窦缓、窦性心律不齐

患者:“医生,我心脏有问题…”

凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心律的频率<60次/分时,称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。

医生:“什么问题啊?”

早搏

患者:“我窦性心律。”

过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。

医生:“。。。。。。”

左心室高电压

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左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系。

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ST-T改变

窦性心律

临床上,ST-T改变在异常心电图中最多见。一般综合性医院所查出的各种异常心电图中,ST-T改变约占
50%
。ST段和T波代表的是心室复极过程,任何影响心室复极的因素都能引起心电图ST-T发生异常改变。

人体右心房上有一个…blabla…人体正常的心跳…blabla…所以,窦性心律就应该是…blabla..

说了这么多,

其实就一句正经的,

我重复三遍:

我们正常人的心律就是窦性心律!

我们正常人的心律就是窦性心律!

我们正常人的心律就是窦性心律!

所以当你看到你的体检报告中“窦性心律”时,放,轻,松。

窦速、窦缓、窦性心律不齐

正常的人体心率是60-100次/分,高于100次就是我们常说的窦速–窦性心动过速;低于60次就是我们常见的窦缓–窦性心动过缓;如果心跳到的节律不完全相同,就是我们常见的窦性心律不齐了。

在体检的时候,很多时候由于我们的过度紧张(有没有一种经历,上心电图机的那一瞬间,内心是崩溃的),或者刚刚活动后还没有平静,我们的心率偏高,其实不要特别担心,除非是确实是病态的窦速,一般情况下不伴有不适的窦速不要太大惊小怪,如果不放心,可以在平静后再次测量。

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如果一般人心率在40-50期间,出现胸闷、乏力、头晕等症状时,甚至心率低至35-40时,出现心脑供血不足的症状时,及时就医还是非常必要的。

窦性心律不齐则更是常见。首先窦性心律不齐本身就是一种正常的生理现象,不是病。儿童、青少年最常见,很多时候,这种心率不匀齐的现象是我们的呼吸导致的。

So,遇到上述的三种诊断,不要惊慌,只要没有其他症状,咱该吃吃该喝喝。

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早搏

早搏的医学解释,很复杂!但是按字面上讲很简单,就是提早的搏动,是最常见的心律失常。

早搏没有那么可怕,大部分早搏都并非由疾病所致。情绪紧张、激动、焦虑,过多吸烟、喝酒,熬夜,便秘,过度疲劳是我们常见的原因。

如果你非常担心,去医院就诊的话,相信我,大部分医生都会劝你回去好好休息!如果确实早搏频发,并且伴有不适,我们可以去做24小时动态心电图来记录心脏跳动的情况,来评估早搏严重的程度,从而进行适当的治疗。

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左心室高电压

这是出现在体检报告中相当常见的一个让大家忧心的一个字眼。经常运动或者长期从事重体力劳动的人都有可能有左心室高电压。我们可以理解成运动型的肌肉增厚。

但是如果您有高血压病史,并且出现了有明显的心肌缺血等其他伴随的心电图异常就要注意了,不能排除心肌肥厚的可能,而且可能已经伴有心肌劳损的表现了,密切关注您的血压变化,如有不适,及时就医是您最好的选择。

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ST-T改变

这并不代表“心脏病”!很多人一听到这个结果,一定第一时间关联了“冠心病”这一词汇。其实很多健康人中也会出现ST-T改变的。

正常人中ST段异常的约占10-30%,T波异常的约占15-20%。如果你体检前熬夜、喝酒都有可能会出现类似的情况,信不信,休息好了,大部分人都能恢复正常。

女性,尤以中青年女性甚为常见。如果单纯的ST段、T段异常,不伴有任何明显不舒服的表现大可不必担心。听取医生的建议,不要有心理负担,如果还是不放心,可以去心内科专科复查。

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心脏是我们的发动机,保持健康的生活方式对它来说很重要。好好休息,锻炼身体,告别熬夜,让我们的永动机永远年轻!

供稿:查体中心

编辑:王琳 李宁宁

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